Primers símptomes de canvi de fase
Com acceptar que comença una nova fase i ara cal trobar altres opcions d'atenció fora del domicili: centre de dia, pis assistit o residència
Negar la situació
“No, no vull que vagi a un altre lloc. El meu pare encara pot ser a casa.”
Cada dia veiem famílies i persones dependents que han d'afrontar que la situació ha canviat. La negació es produeix quan:
- La família no s'adona (o no accepta) que el seu familiar cada cop necessita més ajuda o més especialitzada.
- La persona atesa nega la situació i minimitza la necessitat d'un altre tipus d'assistència.
Però quan la realitat desaconsella que la persona estigui en un domicili (perquè necessita més ajut o perquè la família no pot continuar cuidant amb la mateixa implicació), el següent pas sol ser anar a un dia o mudar-se a un pis assistit oa una residència.
Encara que la transició no sol ser fàcil (de fet, és especialment difícil en el cas anar a una residència), moltes vegades aquests espais resulten ideals perquè allà la persona gran o dependent:
- Rep la cura professional que necessita i això millora la qualitat de vida
- Els espais són accessibles i estan adaptats a les seves necessitats de mobilitat, cosa que simplifica el dia a dia
- Podeu continuar el vostre projecte vital gràcies a l'ajuda de l'equip
- Es socialitza, té experiències significatives i crea noves relacions
Quan és el moment de buscar ajuda fora del domicili?
Els pisos assistits són ideals per a persones amb un bon grau d'autonomia, però que necessiten un espai adaptat i una mica d'ajuda al dia a dia. A més, com que el lloguer és assequible, són una bona solució en cas de disposar de pocs recursos.
Els centres de dia ofereixen ajut intensiu i professional durant diverses hores o tot el dia. Quan la persona gran necessita ajuda per a moltes activitats de la vida diària, o bé la família necessita descarregar-se de part de la cura, el centre de dia és un recurs molt útil.
No existeix una norma general, però quan la persona té pèrdues de memòria, camina malament, cau, està molt desorientada… és probable que hagi arribat el moment de plantejar-se un canvi.
Tingueu en compte que, en alguns casos, el millor per a la persona és anar a la residència quan encara té un bon nivell d'autonomia i part de les seves funcions cognitives estan preservades.
Per exemple, una persona amb demència o Alzheimer s'adaptarà millor al centre en un estat inicial de la malaltia. Només així li donaràs l'oportunitat d'adaptar-se al seu ritme i, a la llarga, quan la malaltia hagi avançat i potser està desorientada, coneixerà l'espai, reconeixerà les veus de les persones que la cuiden i li resultarà més senzill sentir-se segura.
L'ideal seria poder mantenir sempre el poder de decisió de la persona dependent. És a dir, que pugui escollir quin és el recurs òptim per a ella (seguir al domicili o bé anar a un centre de dia, pis assistit, residència, etc.)
Però el conflicte arriba quan la persona no accepta les seves limitacions, verbalitza que no cal cap recurs i, en canvi, el seu entorn s'adona que això clarament ja no és així.
Quan algú no és conscient de les seves limitacions, el més recomanable és que la família valori com afecta la situació totes les persones implicades. Si s'arriba a la conclusió que viure així és més perjudicial que beneficiós, és el moment de buscar el recurs més adequat.
Tenir cura és dur. Qui no ha experimentat la soledat de cuidar una persona les 24 hores difícilment pot comprendre la soledat, el desassossec i la frustració que s'experimenten de vegades. Sovint tenir cura comporta un important desgast emocional, físic i psíquic.
Quan la persona cuidadora es dedica exclusivament a cuidar, s'aïlla i deixa de banda el seu projecte vital. Quan el seu únic rol és el de “persona cuidadora”, la seva salut física i mental se'n veuen afectades. Aleshores hi ha la possibilitat que sorgeixi aquest síndrome.
Es caracteritza per un profund desgast emocional i físic de la persona cuidadora i per actituds, sentiments negatius i rebuig cap a la persona atesa. Sovint desemboca en depressió i angoixa (fins i tot es poden produir situacions de violència).
Quan algú converteix la tasca de la cura al centre de la seva vida i està aïllada i no fa res més, es pot desenvolupar una situació de dependència patològica: la persona cuidadora no vol portar la persona gran a una residència perquè sent que aleshores la seva vida queda “buida”. Aleshores nega la necessitat, minimitza els problemes, es resisteix al canvi… i això perjudica totes les persones implicades.
Recomanem ajuda professional.
Tenir cura d'una altra persona pot resultar molt gratificant, però sempre sorgiran situacions complexes que ens posaran a prova. El teu benestar és igual d'important que el del teu familiar. Però cuidar-te és la teva responsabilitat En aquesta guia trobaràs consells per cuidar la teva salut física i emocional.
Portar un familiar a una residència encara està mal vist
“Quan li vaig dir a la meva tia, ho vaig veure clarament: pensa que sóc una mala filla.”
Socialment -i això ve de generacions enrere- hi ha la creença que com a fills hem de cuidar els pares fins al final. Però la realitat és més complexa. Pots cuidar la teva família sempre que no te'n vagi la vida.
És a dir, jo com a persona amb vida pròpia podré tenir cura de la meva mare o del meu pare o dels dos mentre tenir cura d'ells no desmunti la meva estructura familiar. Si per cuidar-los la meva vida s'ensorra, necessito algun recurs.
És important analitzar si el que necessites com a família és un centre de dia, un pis assistit o bé una residència. I, sigui quina sigui la millor opció per a vosaltres, acceptar-la sense culpabilitat.
Acceptar ajuda demostra maduresa i en molts casos és una prova d'amor cap a la persona gran.
La sensació d´abandonament genera culpa
Quan s'accepta que el més indicat és portar un ésser estimat a un centre de dia o residència, solen aflorar moltes emocions: por, tristesa, ràbia, impotència… Però el pitjor sol ser el sentiment de culpabilitat.
Cal comprendre que, quan el teu familiar va unes hores a un centre de dia, o bé viurà a una residència, encara que canvien les circumstàncies, el teu rol continua sent el mateix: ets “persona cuidadora”.
Per què diem això? Perquè la teva presència és indispensable pel seu benestar:
- Necessita la teva ajuda per adaptar-se a la seva nova vida al centre
- El teu suport emocional és imprescindible perquè s'impliqui a les activitats
- I quan la persona ja no pot parlar o té dificultats per comunicar-se pots ajudar-nos a comprendre allò que li agrada, allò que necessita, allò que li disgusta…
De fet, la clau per a la desculpabilització és que t'impliquis en el procés d'adaptació i vida al centre.
Les persones professionals podem atendre el teu familiar, però no podem substituir-te.
Encara que no t'estiguis ocupant de totes les tasques de cura, tu ets important. Veuràs, la relació que la persona gran o dependent té amb tu, l'ajuda professional no pot suplir-la.
A tu et necessita més que mai per xerrar de les vostres coses, donar i rebre afecte, seguir fent activitats i crear records (que sempre seran més significatius que els que pugui crear amb una persona cuidadora professional).
Et fa por portar el teu familiar a un Centre de Dia o Residència?
“Sí, sí…però jo no me'n refio... Qui m'assegura que rebrà una bona atenció?”
Malauradament, tots coneixem històries de mala praxi en equips que s'ocupen de persones grans.
I, encara que sabem que solen ser casos excepcionals, és comprensible que es desconfiï.
És més, quan hem vist de prop el cas d'un familiar o amic que no han tractat bé en un centre, la situació ens resulta tan traumàtica, ens deixa una empremta tan profunda, que a partir d'aquell moment és comú intentar evitar sigui com sigui que algú estimat vagi allà.
Què ens fa por?
- Que la persona no estigui ben atesa
- Que la plantilla no li doni un tracte càlid i respectuós
- Que infantilitzin el nostre familiar
- Que no l'atenguin com nosaltres ho sabem fer
- I, en definitiva, tenim por que mori a causa de la mala atenció
Resistir-nos a deixar la cura del nostre familiar a les mans de persones estranyes és una reacció natural. Però arriba un moment en què cal escollir qui confiar, delegar i acceptar l'ajuda
“Quan tenia 15 anys, a la meva àvia li van diagnosticar leucèmia i jo em vaig encarregar de cuidar-la. Va ser una experiència poderosa, perquè vaig descobrir que el que m'agrada és tenir cura de la gent gran. Jo comprenc les famílies que tenen por de deixar el seu ésser estimat amb nosaltres. Però només els demano una cosa: que ens donin un vot de confiança”.
Cristina Pinya té 26 anys i des dels 18 treballa com a gerontòloga. Actualment forma part de la plantilla del Centre Residencial Colònia Güell, gestionat per Suara.
Gestió amb els germans
“Per vosaltres és molt fàcil. No sou aquí cada dia i no veieu què passa.”
Aquesta és la situació típica: la persona cuidadora principal veu la necessitat d'ingressar el familiar a un centre. Però la resta de l'entorn (especialment germans o germanes) no creuen que sigui necessari.
Com que no són presents en el dia a dia, no comprenen la situació.
A més, com que l'ingrés en una residència sovint comporta despeses econòmiques que hauran d'assumir, algunes persones intentaran retardar aquesta obligació econòmica.
Com superar aquesta complexa situació?
L'ideal és que la persona cuidadora delegue la cura durant un mínim d'una setmana. És a dir, si la resta de la família no dóna suport a la teva decisió, vés-te'n a casa d'una amiga o un altre lloc on puguis hostatjar-te durant uns dies. És difícil (de fet, només ho fan persones cuidadores que estan al límit). Però per experiència sabem que, quan la persona cuidadora s'absenta, la família entra ràpidament en contacte amb la realitat i en 24-48h s'alineen totes les persones implicades i es comença a cercar residència.
En altres casos, podeu acudir a la residència perquè l'equip assumeixi el rol de mediació.
Es convoca una reunió amb la persona cuidadora principal, la resta de persones amb poder de decisió i, per exemple, la Direcció del centre. Funciona? Sí. Curiosament, de vegades ens resulta més fàcil acceptar l'opinió d'algú extern que la d'algú proper.
Beneficis
“A casa estava molt apagada i gairebé no feia res. Ara somriu, m'abraça i m'explica coses. Com pot haver millorat tant des que és aquí?”
Quan la persona gran comença a rebre ajuda en un centre de dia o en una residència, succeeixen diverses coses molt importants.
D'una banda, és habitual que la família -especialment la persona cuidadora principal- prengui consciència de la situació a què havia arribat (que sol ser límit). La sensació d'alleugeriment i l'augment de la qualitat de vida és una cosa que totes les famílies experimenten en més o menys grau.
D'altra banda, el seu ésser estimat millora (i això és una cosa que no esperen i els sorprèn).
Quines són les raons de la millora?
- Les rutines estabilitzen la seva situació. Els horaris regulars milloren la salut i els espais accessibles li faciliten la vida i en fomenten l'autonomia.
- La cura intensiva (sanitaria, psicològica, estimulació cognitiva, etc.) augmenta la seva qualitat de vida.
- La persona socialitza. A casa, el cercle social s'havia reduït. Al centre entra en contacte amb altres persones, cosa que millora la seva salut mental i emocional.
- Activitats que agraden i generen benestar. Als centres, l'equip professional té temps per donar companyia, oferir activitats amb sentit i ajudar la persona a realitzar tasques que el fan sentir bé. Per exemple, potser la teva mare necessiti ajuda per cosir, però quan finalment torna a fer-ho, el seu ànim millora. Ja sigui pintar, fer puzles, cultivar plantes, cantar en una coral o anar a la piscina, quan la persona recupera allò que agrada, millora significativament.
- Però el més important és que es restaura el vostre vincle. Quan el teu familiar està millor, està animat, ja no se sent una càrrega i, quan esteu junts, té coses per explicar-te… I com que tu tens més temps, has recuperat les teves rutines i també et sents millor, tens ganes de compartir temps i activitats
Saps quin és el model d'atenció residencial de Suara?
Està basat en el respecte i en la preservació de la dignitat de la persona. En els centres de Suara no es busca només que les persones estiguin ben ateses. Es treballa per a que tinguin una vida amb un propòsit i siguin felices.
Descobreix el model d'atenció residencial de Suara
“Quan era més jove, jo no aconsellava ningú anar a una residència. Però jo, des que he entrat aquí, mai no he tingut ganes d'anar-me'n. Visc com si fos a casa meva. Tinc amics i noto que m'estimen. Quan necessito alguna cosa, aquí sempre responen. Aquí he conegut un home. Em vol i jo l'estimo. Les estones que estem junts estem bé.”
Carme Querol, 84 anys, viu al Centre Residencial Colònia Güell
“Abans d'entrar a viure a la residència, no creia que em pogués trobar tan bé. Però estic molt bé, molt contenta, la veritat. Estic a gust amb els companys, amb la Direcció i m'agrada molt la manera com funciona tot, la veritat”.
Serafina March, 89 anys, viu al Centre Residencial Colònia Güell
“Vull destacar que, a pandèmia, durant el confinament, la residència va fer absolutament tot el que es podia fer en uns moments molt difícils. Saber que la meva mare estava en tan bones mans va fer una mica menys difícil no poder-la abraçar.”
Eva Sanz, els seus pares han estat al Centre Residencial Torreblanca